Galvenais Inovācijas Galvenais gadījums: kāpēc PBS ir veicinājis pretrunīgu saraušanos Dr Daniel Amen?

Galvenais gadījums: kāpēc PBS ir veicinājis pretrunīgu saraušanos Dr Daniel Amen?

Daniels Amen

Dr Daniels Amens ir uzcēlis impēriju uz apšaubāmām smadzeņu attēlveidošanas tehnoloģijām un uztura bagātinātājiem.(Veslija Bedrosiana ilustrācija novērotājam)



Tuvojoties viena no viņa daudzajiem videoklipiem beigām, ko var redzēt vietējā sabiedriskajā televīzijas stacijā vai Youtube , psihiatrs Daniels Amen saka to, ko viņš sauc par savu iecienītāko stāstu. Tas ir saistīts ar viņa meitu Brīniju, kura, ar skumjām balsī saka doktors Āmens, es nekad nebiju domājusi par ļoti gudru.

Kādu nakti doktors Āmens saka savai studijas auditorijai, viņa pienāca pie manis un teica: “Tēt, es nedomāju, ka es jebkad varētu būt tik gudra kā mani draugi.” Un tas salauza manu sirdi. Nākamajā dienā es viņu skenēju klīnikā. Tas nozīmē, ka viņš viņu pakļāva vienas fotonu emisijas datortomogrāfija vai SPECT, kas izmanto radioaktīvo izotopu asins plūsmas mērīšanai smadzenēs. Un es esmu, piemēram, ‘Ak Dievs!’ Es raudāju, kad to redzēju, jo tas liecināja, ka viņas smadzenēs ir patiešām zema enerģija, patiešām zema asins plūsma.

Es zināju, kā to novērst, doktors Āmens turpināja. Nākamajā dienā, lietojot tikai nedaudz mērķtiecīgu medikamentu, viņa bija daudz labāka.Trīs mēnešus vēlāk, šī meitene, kura nekad mūžā nav ieguvusi A, tā bija taisna A's! Nākamie 10 gadi, taisni A!

Tas ir jauks stāsts, tāda veida klīnikas anekdote, kas padarījusi ārstu Amen par varbūt vispazīstamāko - kā arī neapšaubāmi vispretrunīgāko - psihiatru tautā. Gadu gaitā viņš ir izveidojis psihiatrisko impēriju ar ķēdi sešas Āmena klīnikas visā valstī vienmērīga plūsma megapārdotas grāmatas , ievērojama plašsaziņas līdzekļu grupa, kas ražo programmas, kas tiek rādītas PBS dalībstacijās visā valstī, un uzņēmums, kas reklamē un pārdod īpašumtiesības uztura bagātinātāji . Jebkuram ārstam būtu ievērojams slavas pakāpes sasniegšana, kas pieder Dr Amen. Bet, iespējams, visspilgtākais viņa izcilajos panākumos ir tas, ka tas ir balstīts uz apgalvojumiem, it īpaši ārkārtējiem, gandrīz brīnumainiem SPECT ieguvumiem, kurus patiesi kurš no izciliem, galvenajiem psihiatriem, neirologiem un citiem ir noraidījis kā medicīniski nevērtīgu. smadzeņu attēlveidošanas speciālisti. Daudzi neirologi apšauba SPECT skenēšanas vērtību.Facebook



SPECT ir iespaidīgi bezjēdzīgs, pastāstīja Tufta universitātes psihiatrijas profesors Daniels Karlat Washington Post 2012. gadā . Būtībā viņš ir cilvēku sakars, Džefrijs Lībermans, Kolumbijas Ārstu un ķirurgu koledžas psihiatrijas nodaļas vadītājs, man nesenā intervijā Kolumbijas Presbiterijas slimnīcā teica, paužot noskaņojumu, ko dzirdēju vismaz no pusduci citu speciālistu, ar kuriem es intervēju lielākās universitātes un pētniecības iestādes.

Dr Amen maksā pacientiem tūkstošiem dolāru, lai injicētu viņiem radioaktīvos savienojumus un parādītu viņiem diezgan krāsainus viņu smadzeņu attēlus bez ticamiem pierādījumiem, ka tas papildina diagnostikas vai ārstēšanas procesus, raksta bijusī Gaisa spēku lidojumu ķirurģe Dr. ievērojams blogeris par medicīniskiem jautājumiem.

Doktors Āmens labi pārzina šādu kritiku, un viņš uzstājas enerģiski: es piedāvātu, ka lielākā daļa cilvēku, ar kuriem jūs runājāt, nav SPECT eksperti, viņš man teica e-pastā, bet gan citu attēlu veidošanas veidu eksperti, tāpēc maz ticams, ka viņi patiešām zinās zinātnisko literatūru. Viņš arī sniedza atsauces uz citiem ekspertiem, kuri atbalsta viņa darbu, un vairākiem pētījumiem, kas, pēc viņa teiktā, apstiprina viņa izteiktos apgalvojumus. Viņš teica, ka mēs diagnosticējam visu informāciju, nevis tikai skenējam. Bet, pievienojot skenējumus, tas izmaina to, ko ārsti dara 8 reizes no 10.

Dr Amen nosūta pacientiem tūkstošiem dolāru, lai injicētu viņiem radioaktīvos savienojumus un parādītu viņiem diezgan krāsainus viņu smadzeņu attēlus bez ticamiem pierādījumiem, ka tas papildina diagnostikas vai ārstēšanas procesus, raksta Dr Harriet Hall.

Bet, iespējams, visvairāk pārsteidzošais un ievērojamākais (un bagātība), ko doktors Āmens ir sasniedzis apmēram pēdējās desmitgades laikā, ir galvenā, neaizstājamā loma viņa pieaugumā, ko veic Sabiedriskās apraides dienests. Kopš 2008. gada lielākā daļa no 350 PBS dalībnieku stacijām visā valstī regulāri izmantoja vienu vai otru no Dr. Amen's programmām, gandrīz vienmēr kā daļu no to regulārā līdzekļu vākšanas. PBS pārstāvis Jans Maknamara man teica, ka PBS nevar izsekot un izplatīt datus vai komentēt programmēšanu, ko mēs neizplatām. Bet doktors Āmens teica Washington Post 2012. gadā kopējais raidījumu skaits bija aptuveni 50 000 - un, bez šaubām, tagad tas ir daudz lielāks.

Mēs pārraidījām Dr. Amen programmas, jo tās bauda plašu popularitāti mūsu skatītāju vidū, pa e-pastu rakstīja Kellija Kastruita Spektere, Ņujorkas 13. kanāla vecākā direktore komunikāciju un mārketinga jomā. Mēs saprotam, ka daži medicīnas profesionāļi izsaka atrunas par viņa metodēm, un ir arī daži cilvēki, kuri apgalvo, ka ir izārstēti ar šīm pašām metodēm. Tāpat kā daudzas pārraides, kuras mēs pārvadājam, arī mēs tās raidām, un ļaujam skatītājiem pašiem spriest.

Šķiet, ka šajā ziņā ir divi jautājumi. Viens ir saistīts ar zinātniski medicīniskajām debatēm par SPECT efektivitāti, un apgalvojumi, ko Dr Amen saka par saviem uztura bagātinātājiem, kurus daudzi speciālisti noraida kā neko vairāk kā 21. gadsimta čūsku eļļas versiju. Cits jautājums ir saistīts ar PBS lomu, piešķirot milzīgu pakļaušanu Dr Amen, kā arī apstiprinājuma zīmogu, kas apstiprina viņa prasības. Spekters saka, ka skatītāji var izlemt paši, taču šķiet maz pierādījumu, ka vai nu pati PBS, vai arī tās stacijas, kas pārraida viņa programmas, sniedz daudz informācijas, lai skatītāji varētu pieņemt šo spriedumu. Izrādes tiek gan publicētas, gan pārraidītas, nemaz nerunājot par domstarpībām par Dr Amen.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=4qRHM8N168w&w=560&h=315]Šeit ir ziņas, ka nekas nav mainījies. Pirms astoņiem gadiem, kad PBS stacijas sāka pārraidīt Dr. Āmena programmas, Roberts Bērtons, MD, bijušais neiropatoloģijas vadītājs Zionas kalna slimnīcā Kalifornijas universitātē Sanfrancisko, neticīgi noskatījās, kā doktors Āmens teica savas studijas auditorijai, es parādīšu kā padarīt smadzenes lieliskas, ieskaitot to, kā novērst Alcheimera slimību. Dr Burtons, daloties vienprātībā, ka nav zināms, klīniski pierādīts veids, kā novērst Alcheimera slimību, pēc tam Salonā sūdzējās, ka PBS pārraida to, kas ir neregulējams reklāmas materiāls Amena nepierādītajām procedūrām.

Dr Amen joprojām apgalvo, ka, izmantojot SPECT, viņš spēj atklāt Alcheimera slimību gadus pirms simptomu parādīšanās un ka viņam ir veids, kā aizkavēt tās rašanos. SPECT var mainīt Alcheimera epidēmiju, viņš paziņoja.

Bet vairāki ievēroti neirologi, uz kuriem vēroja Novērotājs, protestē, ka nav pārliecinošu pierādījumu, ka tā ir patiesība. Pat ja SPECT daļa no tā bija patiesa, mums šobrīd nav absolūti nekādu iejaukšanos, lai novērstu šo slimību, sacīja Dr Howard Feldman, valdības finansētā Alcheimera slimības kooperatīvā pētījuma direktors, kura mērķis ir tieši pārbaudīt jaunu savienojumu un zāļu efektivitāte. Tikmēr paradoksālā kārtā Dr Amen reputācija, prakse un bizness turpina pieaugt, ko pastiprina viņa turpmākās uzstāšanās - ne pretēji runājot gaisā - PBS stacijās visā valstī. Dr Amen ar SPECT skeneri viņa Reston, VA klīnikā.(Foto: Džozefs Viktors Stefančiks - jvsstudios.com)

Daniels Amen ir viegls, plikpaurains, 62 gadus vecs ar draudzīgu izturēšanos un telegēnisku smaidu. Viņš parādās savās programmās, kuras viņš veido kopā ar High Five Entertainment Nashville, runājot studijas auditorijas priekšā. Viņš parasti valkā ikdienas sarkanu adītu puloveri vai tumšu sporta mēteli virs tumša T-krekla, runā daiļrunīgi un kaislīgi, tikai ar ielejas meiteņu sintakses nokrāsu (un es esmu, piemēram, 'Ak, mans Dievs!'), Lai dotu viņam kopīgu pieskārienu. Viņš devās uz nelielu evaņģēliski kristīgo koledžu Kalifornijā, trīs gadus pēc vidusskolas pavadīja armijā kā rentgena tehniķis un saņēma medicīnisko grādu tagad vairs nedarbojamās Orālās Robertsas medicīnas skolā (skolas vārda brālis bija Elmeram portālam līdzīga televīzija). evaņģēlists).

Psihiatrija ir vienīgā specialitāte, kas patiesībā neskatās uz orgāniem, ar kuriem tā ārstējas, ir standarta līnija, ko viņš izmanto, lai ieviestu SPECT. Attēlveidošana, sacīja Dr Amen, palīdzēja man redzēt simptomu pamatā esošo bioloģiju.

SPECT ir mānija ar viņu. Gadu gaitā viņš saka, ka viņš ir uzkrājis pasaulē lielāko SPECT skenējumu kolekciju, un viņa kolekcijā ir vairāk nekā 115 000. Pēc tam, kad jauns vīrietis dažus mēnešus satiekas ar kādu no savām meitām, viņš liek pircējam veikt SPECT skenēšanu. Visu sarunu laikā viņš uz ekrāna projicē SPECT attēlus. Veselas, skaistas smadzenes ir ideālas ovālas, krēmkrāsas izbalēšanas līdz vijolītēm un gludas kā marmors. Neveselīgās, slimās, traumētās smadzenes ir grumbuļainas un saburzītas, mazliet līdzīgas saliektiem paklājiem. Alcheimera upuru smadzenes, kas ir dramatiskā Dr. Āmena prezentāciju daļa, ir sarāvušās, caurām caurām; tie izskatās kā uz zemes nokrituši meteoru fragmenti.

Patiesībā, kā jums pateiks smadzeņu attēlveidošanas speciālisti, faktiskajām smadzenēm, pat Alcheimera slimnieku smadzenēm, nav plaisu. neviena dzīvā cilvēka smadzenes nav saburzītas kā rievota metāla gabals. Viņš sarunās bez skaidrojumiem ievieto šos attēlus ekrānos, liekot saprast, ka tā ir fotogrāfiska līdzība ar cilvēka smadzenēm, man teica Kolumbijas universitātes psihiatrijas katedras asociētais profesors Marks Slifšteins. Tas nav.

Tomēr, lai arī doktors Āmens iesniedz savus skenējumus, svarīgāks ir apgalvojums, ko viņš viņiem izsaka. Piemēram, Alcheimera slimnīcā viņš savas studijas auditorijai saka, ka slimība parādās smadzenēs 30 līdz 50 gadus pirms simptomu parādīšanās. Tādēļ jums vajadzētu būt skenētam agri, jo ārstēšanai jābūt savlaicīgai. Viņš runā par bijušajiem Nacionālās futbola līgas spēlētājiem, kuri cieš no smadzeņu bojājumiem, un viņš apgalvo, ka SPECT kalpoja kā izšķirošs instruments viņu traumu diagnosticēšanai. Viņš saka, ka, ievietojot šos bijušos spēlētājus viedā programmā, 80 procenti no viņiem spēja rehabilitēt smadzenes. Viņš lepojas, ka SPECT attēli ļāva viņam atklāt piecus specifiskus smadzeņu modeļus, kas saistīti ar lieko svaru. Viņš apgalvo, ka SPECT var palīdzēt pamanīt šizofrēniju, depresiju un septiņas atšķirīgas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu vai ADHD formas, un, tā kā viņš var pielāgot savu ārstēšanu tipam, viņš apgalvo, ka gūst panākumus 9,5 gadījumos no 10 gadījumiem.

Bet šāda veida apgalvojumi ir tieši tas, kas izraisa daudzu smadzeņu speciālistu sašutumu. Dr Lībermans, bijušais Amerikas Psihiatru asociācijas prezidents, salīdzina Dr Amen ar SPECT izmantošanu ar 19. gadsimta iedoma frenoloģija , ar kuru galvaskausa izmērs un forma tika uzskatīti par cilvēka intelekta un personības mēriem. Dr Amen. Šo daudzkrāsaino attēlu izmantošana ir pseidokrāsu frenoloģija, sacīja Dr. Lībermans. Viņš teica, ka tas, ko viņš dara, praktizē jaunu sevis atklātu psihiatrijas veidu, izmantojot diagnozi un ārstēšanas izvēli, izmantojot žurnālista attēlveidošanas tehniku ​​- SPECT. Nav pilnīgi zinātnisku pierādījumu tam, ko viņš saka un dara.

Teorētiski būtu lieliski, ja jūs varētu veikt skenēšanu un izmantot to diagnozes noteikšanai, man teica Dr Karlat no Tufts. Bet galvenais ir tas, ka tas viss ir teorētisks. Pārliecinoši pētījumi par to, ka jūs varat diagnosticēt apstākļus, kurus dr. Amen saka, ka jūs varat diagnosticēt, vispār nav bijuši. Dr Carlat teica, ka viņš aplaudē Dr Amen par dažām lietām, jo ​​īpaši ieviešot dabisko dziedināšanu savā praksē, uzsverot tādas lietas kā uzturs, miegs un dzīvesveids kā psiholoģiskās labsajūtas elementi. Bet tiktāl, ciktāl viņš noved cilvēkus pie nepareizas pieejas, ka diagnozes noteikšanai jūs varat izmantot SPECT attēlus, tieši tur viņš mēģina būt šarlatāns. PBS stacijas visā valstī pārraida Dr Amen videoklipus.(Foto: YouTube)

SPECT tehnoloģija izmanto radioaktīvo izotopu injicē asinsritē, lai izmērītu asins plūsmu sirdī vai smadzenēs. Bija liels uztraukums par tehnoloģiju, kad tā pirmo reizi tika izstrādāta pirms vairāk nekā 30 gadiem, taču tā tika aizstāta un lielā mērā aizstāta ar citām skenēšanas metodēm, piemēram, pozitronu emisijas tomogrāfiju ( PET ) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ( MRI ), kas ir gan progresīvāki, gan MRI gadījumā nav saistīti ar radioaktīvu materiālu ievadīšanu asinīs. Lielākā daļa speciālistu, ar kuriem es runāju, teica, ka to vairs neizmanto daudz, lai gan tas var palīdzēt atklāt tādus apstākļus kā insultu, audzēji un reti Alcheimera slimības forma, kas pazīstama kā priekšējā temporālā demence.

Tai nav izšķirtspējas sniegt informāciju, kas attiecas uz kaut ko citu, izņemot šos ļoti dramatiskos apstākļus, sacīja Dr. Lībermans. Attēliem nav nozīmes garīgiem traucējumiem.

Visa mana karjera ir strādājusi ar smadzeņu attēliem cilvēkiem ar psihiskiem traucējumiem, tostarp šizofrēniju, depresiju, narkotisko vielu lietošanu, obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, anoreksiju un bulīmiju, kā arī cilvēkiem, kuriem nav psihisku slimību, un lielākoties ir vienkārši nav vizuālu atšķirību starp tām, sacīja Kolumbijas ārsts Slifšteins. Ideja, ka jūs varētu diagnosticēt jebkuru no šiem apstākļiem vienai personai, vizuāli pārbaudot SPECT asins plūsmas attēlu, ir ļoti apšaubāma.

2010. gadā divi Kodolmedicīnas biedrības smadzeņu attēlveidošanas padomes speciālisti Bryon Adinoff un Michael Devous, w rote iekšā Amerikas Psihiatrijas žurnāls ka vairākus gadus iepriekš viņi bija piedāvājuši Dr Amen iespēju iesniegt savas analīzes par akliem SPECT skenēšanas komplektiem, lai noteiktu, cik efektīva viņa tehnika ir pareizi diagnosticēt priekšmetus. Viņi teica, ka divās desmitgadēs doktors Āmens nekad nav pieņēmis šo izaicinājumu, tomēr viņš ir turpinājis izmantot zinātniski nepamatotus apgalvojumus pacientu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Viņš apgalvo, ka SPECT var palīdzēt pamanīt šizofrēniju, depresiju un septiņas atšķirīgas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu vai ADHD formas, un, tā kā viņš var pielāgot savu ārstēšanu tipam, viņš apgalvo, ka gūst panākumus 9,5 gadījumos no 10 gadījumiem.

Jautāts par to, doktors Āmens man teica pa e-pastu man nekad nav bijis jautāts, lai gan raksta teksts lielā profesionālā žurnālā, šķiet, norāda, ka viņam ir lūgts. Vispārīgāk, viņš apgalvoja, ka, turoties pie SPECT un to pilnveidojot, viņš ir aizsācis diagnostikas rīku, kuru psihiatriskā iestāde ir spītīga un neprātīga ignorēt. Man ir daļa no kritiķiem, viņš atzina, bet turpināja, jo mūsu darbs maina dzīvi, un tas vienmēr ir bijis dzinulis. Turklāt viņam ir atbalsts starp dažiem citiem profesionāļiem - vai arī viņš to dara līdz noteiktam līmenim. Novērotājs intervēja četrus ārstus - psihiatrus vai citus speciālistus, no kuriem visi bija ļoti pilnvaroti - kuru vārdus sniedza Dr Amen, un visi apgalvoja, ka SPECT ir daudz noderīgāks un daudzsološāks, nekā to atzīst lielākā daļa speciālistu.

Ir daudz pierādījumu tam, ka SPECT, ja tas tiek darīts ar atbilstošu aprīkojumu un ir lasīts atbilstoša lasītāja, mērot specifiskus asinsrites modeļus, var būt noderīgs demences diagnosticēšanā, Endrjū Ņūbergs, kodolmedicīnas speciālists Džefersonas Universitātes slimnīcā Filadelfijā , paskaidroja pa tālruni. Vēl viens speciālists, Robs Tarzvels, Britu Kolumbijas Universitātes Medicīnas fakultātes klīniskais docents, kopā ar doktoru Amenu un Ņūbergu ir līdzautors, parādot, ka SPECT bija noderīgs, lai nošķirtu traumatisku smadzeņu traumu un posttraumatisko stresa traucējumus ( PTSS), attīstība, kas Atklājiet žurnāls piezvanīja viens no 100 labākajiem 2015. gada zinātnes stāstiem .

Galu galā nav svarīgi, vai Dana specifiskie modeļi stāv vai krīt, Dr. Tarzvels secināja. Svarīgi ir jauna diagnostikas instrumenta nogatavināšana psihiatrijā, kur diagnostikas rīku ir maz un tālu starpā, un es domāju, ka atklājumi, ko Dans ir veicis sākotnējā veidā, tagad tiek pienācīgi apstiprināti vai citādi pareizi atspēkoti. Tas ir neticami aizraujoši.

Bet, kamēr šie speciālisti uzslavēja doktoru Āmenu, viņi visi arī atzina, ka viņš pārspīlē savu lietu, it īpaši televīzijas programmās, ar kurām viņš izplata savu vēstījumu. Viņi to labvēlīgi attiecina uz Dr Amen sirsnīgo pārliecību, ka SPECT ir daudz izdevīgāks, nekā to saprot lielākā daļa ekspertu.

Tomēr pat viņa atbalstītāji uzsver to, ko viņi raksturo kā SPECT potenciālu vairāk nekā viņi dara tā noteikto vērtību. Neviens eksperts, ar kuru es, piemēram, runāju, nebija pārliecināts, ka SPECT var atklāt Alcheimera slimību gadus pirms simptomu rašanās, kā apgalvo Dr Amen.

Dr Amen ir sarakstījis vai līdzautors daudzos rakstos profesionālos žurnālos, no kuriem dažus viņš man sniedza, pasniedzot tos kā pētījumus, kas apstiprina viņa apgalvojumus. Starp tiem, piemēram, ir nesen publicēts Psihoaktīvo narkotiku žurnāls parādot, ka 30 smadzeņu bojājumu gadījumos bijušajiem futbolistiem SPECT analīze kopā ar uztura bagātinātājiem izraisīja statistiski nozīmīgu uzmanības, atmiņas, pamatojuma, informācijas apstrādes, ātruma un precizitātes rādītāju pieaugumu.

Ja tā ir taisnība, tā būtu būtiska attīstība, jo tas, ko saka Dr Amen, ir tas, ka, izmantojot SPECT un viņa uztura bagātinātāju kokteili, viņš ir atradis efektīvu veidu, kā novērst smadzeņu bojājumus. Izmantojot visas mūsu stratēģijas, ne tikai piedevas, es patiesi ticu un demonstrēju mūsu klīnikās, ka mēs varam novērst smadzeņu bojājumus, Dr. Amen paziņoja pa e-pastu. Es to esmu atkārtoti parādījis.

Dr Amen daudzveidīgo attēlu izmantošana ir “pseidokrāsu frenoloģija” ... Nav pilnīgi nekādu zinātnisku pierādījumu tam, ko viņš saka un dara. - Dr. Džefrijs Lībermans, Kolumbijas ārstu un ķirurgu koledžas psihiatrijas nodaļas vadītājs

Viņa atbalstītājiem tādi pētījumi kā futbolistiem, pat ja tie ir mazi, vismaz parāda, ka SPECT ir svarīgs, nepietiekami izmantots rīks. Tas, ko Dr Amen kritiķi neredz, sacīja Dr Tarzwell, ir tas, ka nākamajos piecos līdz 10 gados SPECT sasniegtā izšķirtspēja ievērojami uzlabosies, un tā varēs izdarīt tieši to, ko teica Dr. Amen, ar ko viņš tā - skatiet psiholoģisko simptomu fizioloģiju, atklājiet traucējumus, kas neparādās parastajos simptomos. Es labāk gribētu, lai kāds puisis, piemēram, Daniels Āmen, to pārdotu, nevis lai mēs vienkārši kliegtu bezdibenī, viņš teica.

Bet, lai gan pētījums, kas parādīja tik labus rezultātus smadzeņu bojājumu novēršanā, varētu pārliecināt pasauli, kas vēro PBS, profesionāļi apgalvo, ka tam nav zinātniskas pamatotības vai klīniskās vērtības, galvenokārt tāpēc, ka tas tika veikts bez kontroles grupas, tāpēc nav iespējams uzzināt, vai uzlabojumus, ko mēra Dr Amen, izraisīja SPECT un piedevas vai placebo efekts, kas bieži vien ir ļoti spēcīgs.

Parasti jūs novērtētu personu bez SPECT un pēc tam veiktu novērtēšanu ar SPECT un parādītu atšķirību, taču šajā gadījumā tas netika darīts, novērotājam pastāstīja vecākais zinātnieks Nacionālajos veselības institūtos, kurš pieprasīja anonimitāti. Tie neliecina, ka SPECT bija labāks par labu klīnisko vērtējumu. Bojājumu novēršanas pētījums bija atklāts, tas nozīmē, ka bijušie futbolisti, kas bija tā subjekti, zināja, ka viņi lieto piedevas, nevis placebo. No šādiem pētījumiem neko nevar secināt, Dr. Pols Aizens, USC Keckas Medicīnas skolas neirologs un viens no valsts vadošajiem Alcheimera pētniekiem, pēc pētījumu pārskatīšanas secināja, ka Dr Amen parādīja Novērotāju. Tie neliecina par nozīmīgiem pierādījumiem par labu SPECT skenēšanai vai uztura bagātinātājiem. Viens no daudzajiem papildinājumiem, ko Dr Amen pārdod savā vietnē.(Ekrānuzņēmums no Facebook)

Un tad ir tie uztura bagātinātāji paši, ko doktors Āmens pārdod tiešsaistē, apgalvojot, ka tie nāk par labu veseliem cilvēkiem, kā arī smadzeņu bojātiem cilvēkiem, taču šeit pat cilvēki, kurus viņš nozīmēja runāt viņa vārdā, pauda skepsi. Es savā praksē nelietoju piedevas, sacīja Dr Tarzvels. Lielu, randomizētu pētījumu ziņā nav daudz datu, Dr Newberg man teica, runājot par piedevām kopumā. Tas daļēji ir tāpēc, ka daudzi ārsti ir tendenciozi pret uztura bagātinātājiem, taču pat tad ir nelieli pētījumi, kas parāda iespējamos ieguvumus.

Pats doktors savās televīzijas programmās ir neskaidrs par to, ko viņš precīzi izraksta pacientiem - izmantojot tādas frāzes kā mērķtiecīgas zāles, dopamīna pastiprinātāji vai viedās programmas, nevis precīzi norāda, kādus medikamentus viņa pacienti lieto. Bet, kā liecina viņa pētījums par futbolistiem, viņš ļoti paļaujas uz piedevām, vairāk vai mazāk līdzīgi BrainMD produktiem, kurus viņš reklamē un pārdod savā vietnē - kas sastāv no tādām vielām kā multivitamīni, ginkgo biloba ekstrakts, omega-3 taukskābes, sūna ekstrakts, kas pazīstams kā Huperzine A, un vēl aptuveni 50 sastāvdaļas. Šis ir viens no labākajiem pieejamajiem smadzeņu veselības papildinājumiem, Dr Amen savā vietnē izsaucas, piedāvājot atbalstu visdažādākajām kognitīvajām funkcijām, ieskaitot fokusu, atmiņu un garīgo skaidrību.

Par vienu vai otru papildinājumu vienmēr ir zināmas buzz - atcerieties Nobela prēmijas laureāta Linusa Paulinga apgalvojumi par C vitamīnu , vai pārliecība, ka ķiploku tabletes saglabās veselību. Gadu gaitā pētniecības institūtu zinātnieki ir pārbaudījuši tādas vielas kā asinszāli depresijas gadījumā un ginkgo biloba un Huperzine A Alcheimera slimības gadījumā. Dr Amen šķiet īpaši iecienījis ginkgo, vienā no savām programmām sakot: Visskaistākie skenējumi, ko esmu redzējis, ir no cilvēkiem, kuri lieto ginkgo.

Bet eksperti, kuri uzskata, ka viņa SPECT apgalvojumi ir nepamatoti, jūtas tāpat kā viņa piedevas. Dr Aisen no USC atgādināja, piemēram, pētījumu par ginkgo ekstraktu, kas parādīja zināmu iespējamo labumu Alcheimera slimības palēnināšanā, taču, pēc viņa teiktā, pētījums netika atkārtots, un neviens, kuru es pazīstu, to neizrakstīs. Dr Aisen teica, ka vispār nav pētījumu, kas parādītu, ka normāliem cilvēkiem būtu kāda no šīm lietām.

Daudzi no tiem ir pārbaudīti, man teica Alcheimera slimības kooperatīvā pētījuma doktors Feldmans, atsaucoties uz Dr. Amen’s BrainMD produkta sastāvdaļām. Diemžēl neviens no viņiem nav izturējis klīniskās efektivitātes pārbaudi.

Tas, kā PBS uzrāda un izmanto Dr. Amena programmas, ir nekvalificēts, ja netieši izteikts, apstiprinājums.

Bet tas ir sava veida ekspertu viedoklis jūs neredzēsiet PBS. Patiesībā doktora Amenu programmu pasniegšanas un izmantošanas veids ir nekvalificēts, ja netieši izteikts, paša Dr Amen un viņa apgalvojumu apstiprinājums. Piemēram, stacijas atdod viņa grāmatas un video apmaiņā pret ziedojumiem. Par 90 ASV dolāriem jūs saņemat ķīlas programmas DVD un doktora Amen pārdotāko kopiju grāmata , Mainiet smadzenes, mainiet savu dzīvi: izrāviena programma trauksmes, depresijas, apsēstības, uzmanības trūkuma, dusmu un atmiņas problēmu uzvarēšanai. Par ķīlu par 240 ASV dolāriem dāvana ir grāmata plus doktors Āmens Maini savu dzīvi DVD.

Dr Amen sniedz ļoti konkrētus pasākumus, lai uzlabotu jūsu garastāvokli, uzmanību un atmiņu un samazinātu Alcheimera slimības risku, intonēja publicitāti, ko KCTS Sietlā šopavasar publicēja savā tīmekļa vietnē pirms Dr Amen jaunākās programmas izlaišanas. Es redzēju KCTS pārraidi, kurai pievienoja atsevišķu interviju ar doktoru Amen, kuru var raksturot tikai kā nārstošanu. (Centieni panākt, lai kāds no stacijām komentētu, nebija pieejami.) Un tad stacijas resursdators vienmēr ir atkārtojis šo staciju: Šī ir tāda veida programmēšana, kuru varat iegūt tikai PBS.

Doktors Āmens man teica, ka viņš saņem nelielu daļu, mazāk nekā 25 procentus no ziedojumiem, ko saņem stacijas, kas pārraida viņa programmas, un tas, pēc viņa teiktā, sedz viņa ražošanas un izplatīšanas izmaksas. Tas ir diezgan labs darījums. PBS stacijas ar ierobežotu reklāmas apjomu, ko tās var tieši pārdot, ir atkarīgas no dalībnieku ziedojumiem, ko tās izmanto tādām kvalitatīvām programmām kā Nova, frontes līnija un citi. Izmantojot līdzekļu vākšanai Dr Amen programmas, viņi iesaistās sava veida netiešā reklāmā, kuras laikā Dr. Amen savas stundu garās studijas laikā var reklamēt sevi, savas metodes un netieši arī uztura bagātinātāju biznesu bez etiķetes. šo akciju kā reklāmu vai lai saņemtu pretējus viedokļus.

Šie pakalpojumi un produkti turklāt nav lēti. Sākotnējā konsultācija vienā no Dr Amen klīnikām maksā 400 USD. SPECT pārbaude, ko veido divi skenējumi, viens miera stāvoklī un viens koncentrēšanās laikā, maksā 3950 USD, ko lielākā daļa medicīniskās apdrošināšanas nesedz. Apmeklējot Amen Clinics Ņujorkas filiāli, man teica, ka 85 līdz 90 procenti pacientu izvēlas veikt SPECT skenēšanu, un daudzi no viņiem vispirms dzirdēja par PBS tehniku. Dr Amen vidējā līmeņa uztura bagātinātājs ar nosaukumu Brain and Body Power tiek pārdots par 84.96 USD mēnesī, ja jūs izvēlaties automātiskus ikmēneša sūtījumus.

Šopavasar stacijas no WNET Ņujorkā līdz KPBS Sandjego pārraidīja Dr Amen jaunāko videoklipu, Uz psihiatra dīvāna , kuras atturība ir: Jūs neesat iestrēdzis ar smadzenēm, kas jums ir; jūs varat padarīt to labāku. Iepriekš publicējot savas vietnes, šīs stacijas bieži citē 2012. gada rakstu The Washington Post līdz ar to Daniels Āmens ir populārākais psihiatrs Amerikā. Reklāmā netiek aizmirsta virsraksta otrā puse par to, kas patiesībā bija ļoti kritisks Washington Post profils: lielākajai daļai pētnieku tas ir ļoti slikti.